110年:醫學二(1)

黃麴毒素( aflatoxin B1 )之致癌機制,主要是造成下列何者之基因突變?

AMYC
BRAS
CRB
DTP53

詳細解析

本題觀念:

本題核心觀念在於黃麴毒素 (Aflatoxin B1, AFB1) 的致癌分子機轉。黃麴毒素是已知最強的肝臟致癌物之一,其致癌過程具有高度特異性的「分子指紋」(molecular fingerprint)。

  1. 代謝活化:AFB1 進入人體後,需經由肝臟細胞色素 P450 酵素(主要是 CYP3A4 和 CYP1A2)代謝,轉化為具有高度活性的 AFB1-8,9-epoxide(環氧化物)。
  2. DNA 損傷:此環氧化物會與 DNA 上的鳥嘌呤 (Guanine) 結合,形成 bulky DNA adducts (主要為 AFB1-N7-guanine)。
  3. 特定基因突變:若這些損傷未被修復,在 DNA 複製過程中會導致特定的基因突變。在人類肝細胞癌 (HCC) 中,這主要表現為 TP53 抑癌基因 的特定點突變。

選項分析

  • (A) MYC

    • 錯誤。MYC (如 c-Myc) 是一個重要的致癌基因 (oncogene),其過度表現或擴增常見於多種癌症(如 Burkitt's lymphoma)。雖然在一些動物實驗或肝癌發展後期可能觀察到 c-Myc 的表現量增加,但它不是黃麴毒素造成「特定點突變」的主要標的。
  • *(B) RAS

...(解析預覽)...