111年:專師外科
燒傷傷口癒合產生疤痕增生時之處置,下列何者不適宜?
Apressure and silicone therapy
Bhydrogel therapy
Clocalized corticosteroid injection
Dlaser therapy
詳細解析
本題觀念:
燒傷後常見之疤痕增生(hypertrophic scar)會造成疼痛、搔癢、功能受限及外觀問題,治療目標在於減少纖維母細胞活性及過度膠原沉積,並促進正常組織重塑。
選項分析
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選項A pressure and silicone therapy
壓迫療法搭配矽膠片或矽膠凝膠為第一線預防與治療方式。壓迫可降低血流及組織水腫,促進膠原重新排列;矽膠透過創面覆蓋、維持高濕度及熱度,減少疤痕增生。多項共識及隨機對照試驗支持其效果。 (livescarfree.org) -
選項B hydrogel therapy
一般「hydrogel」主要用於急性傷口的濕性癒合,藉由高吸水性維持創面濕潤,但並非用於成熟期疤痕增生的重塑治療。現行國際及國內共識並未將hydrogel列為hypertrophic scar的標準療法,缺乏臨床證據支持其改善成熟疤痕厚度或紅度。 ([burnstrauma.biomedcentral.com](https://burnstrauma.biomedcentral.com/articles/10.1
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