110年:醫學二(1)
關於偽膜性腸炎（ pseudomembranous colitis ）的描述，下列何者錯誤？
A與抗生素使用有關
B它通常是由艱難梭菌（Clostridium difficile）引起的
C在顯微鏡下， pseudomembrane 由破壞的腺體、黏蛋白和許多嗜中性白血球組成
D通常需要細菌培養來做診斷
詳細解析
本題觀念：
偽膜性腸炎 (Pseudomembranous Colitis, PMC) 偽膜性腸炎是一種主要由艱難梭菌 (Clostridioides difficile, 前稱 Clostridium difficile) 感染引起的嚴重結腸發炎。其特徵為結腸黏膜上出現黃白色的偽膜 (pseudomembranes)。此疾病與抗生素的使用密切相關，抗生素破壞了正常的腸道菌叢，使得抗藥性的艱難梭菌得以過度生長並產生毒素 (Toxin A 和 Toxin B)，導致腸黏膜損傷和發炎。
選項分析
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A. 與抗生素使用有關 (正確)
- 理由：這是偽膜性腸炎最重要的風險因子。幾乎所有類型的抗生素都可能誘發此病，其中以 Clindamycin、Cephalosporins (頭孢菌素類)、Fluoroquinolones 和 Penicillins 最為常見。抗生素會抑制腸道正常菌群，使得艱難梭菌伺機繁殖。
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B. 它通常是由艱難梭菌（Clostridium difficile）引起的 (正確)
- 理由：艱難梭菌感染 (CDI) 是偽膜性腸炎最主要的原因。雖然其他病原體（如金黃色葡萄球菌、巨細胞病毒 CMV、沙門氏菌等）或缺血性腸炎偶爾也能引起類似的病理變化，但絕大多數臨床案
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