110年:醫學二(1)
甲狀腺髓質癌（ medullary carcinoma ）其腫瘤細胞的來源為何？在腫瘤細胞之間常可見到何種變化？
A甲狀腺 C細胞（ C-cell ）；砂樣小體（ psammoma bodies ）
B甲狀腺 C細胞（ C-cell ）；類澱粉沉積（ amyloid deposits ）
C甲狀腺濾泡細胞（ follicular cell ）；砂樣小體（ psammoma bodies ）
D甲狀腺濾泡細胞（ follicular cell ）；類澱粉沉積（ amyloid deposits ）
詳細解析
本題觀念：
本題考查甲狀腺髓質癌 (Medullary Thyroid Carcinoma, MTC) 的細胞起源與病理組織學特徵。這是在甲狀腺癌鑑別診斷中非常經典的考點，重點在於區分源自濾泡細胞 (Follicular cells) 的癌症與源自濾泡旁細胞 (Parafollicular C-cells) 的癌症。
選項分析
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A. 甲狀腺 C細胞（ C-cell ）；砂樣小體（ psammoma bodies ）
- 錯誤。
- 前半段正確：甲狀腺髓質癌確實源自於 C細胞 (Parafollicular cells)。
- 後半段錯誤：砂樣小體 (Psammoma bodies) 是甲狀腺乳突癌 (Papillary Thyroid Carcinoma, PTC) 的典型病理特徵，為同心圓層狀的鈣化沈積，並不常見於髓質癌。
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B. 甲狀腺 C細胞（ C-cell ）；類澱粉沉積（ amyloid deposits ）
- 正確。
- 細胞來源：甲狀腺髓質癌源自神經脊 (Neural crest) 衍生的濾泡旁細胞 (Parafollicular cells)，又稱為 C細胞。
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