下列睪丸腫瘤，何者最常見於三歲以下的小孩？

本題觀念：

本題考查重點為兒童睪丸腫瘤的流行病學。兒童（特別是青春期前，prepubertal）與成人的睪丸腫瘤在組織型態上有顯著差異。成人的睪丸腫瘤以精細胞瘤（Seminoma）或混合型生殖細胞瘤為主；而3歲以下的嬰幼兒，最常見的惡性睪丸腫瘤則是卵黃囊瘤（Yolk sac tumor）。

選項分析

• A. 精細胞瘤（Seminoma）：錯誤

  • 精細胞瘤是成人（通常為 30-40 歲男性）最常見的睪丸生殖細胞瘤。
  • 在青春期前的兒童中，精細胞瘤極為罕見。

• B. 卵黃囊瘤（Yolk sac tumor）：正確

  • 流行病學：卵黃囊瘤是嬰兒和兒童（特別是 3 歲以下）最常見的睪丸腫瘤（約佔該年齡層睪丸腫瘤的 80%）。
  • 別名：此年齡層的卵黃囊瘤有時被稱為**嬰兒型胚胎癌（Infantile embryonal carcinoma）**或內胚層竇瘤（Endodermal sinus tumor）。
  • 預後：兒童型（prepubertal type）通常是單純的卵黃囊瘤（pure type），預後極佳，對化療反應好。

• C. 絨毛癌（Choriocarcinoma）：錯誤

  • 絨

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