下列何項描述較不可能在第一型單純疱疹病毒腦炎被觀察到？

本題觀念：

第一型單純疱疹病毒腦炎（HSV-1 Encephalitis）的病理組織學特徵。

選項分析

• (A) Cowdry type A intranuclear inclusion：正確（常見）。 這是 HSV 感染的典型病理特徵。Cowdry type A 包涵體是一種位於細胞核內的嗜酸性（eosinophilic）包涵體，周圍有一圈光暈（halo），常見於神經元或膠質細胞中。它們是病毒顆粒或病毒蛋白聚集的結果。
• (B) perivascular lymphocytic cuff：正確（常見）。 這是病毒性腦炎（Viral Encephalitis）的非特異性但典型的發炎反應。淋巴球（主要是 T 細胞）會聚集在腦實質的小血管周圍，形成所謂的「血管袖套」（cuffing）現象。
• (C) microglial nodule：正確（常見）。 小膠質細胞（Microglia）是中樞神經系統的免疫細胞。在病毒感染時，受感染或壞死的神經元會被小膠質細胞包圍並吞噬，形成小膠質細胞結節（microglial nodules）以及噬神經現象（neuronophagia）。這也是病毒性腦炎的特徵之一。
• (D) caseous necrotizing granuloma

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