直腸梳狀線（ pectinate line ）下方之淋巴，最常直接匯流至下列何處？

本題觀念：

本題的核心觀念在於直腸肛管的胚胎發育與解剖分界。 梳狀線 (Pectinate line / Dentate line) 是直腸與肛管的重要解剖分界線，標誌著不同胚胎來源的交界處。

• 梳狀線以上：源自胚胎後腸 (Hindgut) 的內胚層 (Endoderm)。
• 梳狀線以下：源自胚胎肛道 (Proctodeum) 的外胚層 (Ectoderm)。

由於胚胎來源不同，這兩個區域的動脈供應、靜脈回流、神經支配以及淋巴引流路徑皆截然不同。本題即是考查此處的淋巴引流差異。

選項分析

• A. 髂內淋巴結 (internal iliac lymph nodes)：
  • 錯誤。這是梳狀線以上 (直腸下部及肛管上部) 的主要淋巴引流路徑之一。梳狀線以上的淋巴液通常會沿著直腸上血管流向腸繫膜下淋巴結 (inferior mesenteric nodes)，或流向髂內淋巴結。
• B. 髂外淋巴結 (external iliac lymph nodes)：
  • 錯誤。髂外淋巴結主要接收來自腹股溝深淋巴結的淋巴液。雖然梳狀線下方的淋巴液最終可能經由「腹股溝淺 -> 腹股溝深 -> 髂外」的路徑回流，但題目問的是「最常直接匯流」，

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