109年:醫學一(2)
下列何種情形通常不會導致肺塌陷（ atelectasis ）？
A氣胸（ pneumothorax ）
B肋膜積液（ pleural effusion ）
C肺栓塞（ pulmonary thrombosis ）
D支氣管阻塞（ bronchial obstruction ）
詳細解析
本題觀念：
本題考查的核心觀念是肺塌陷（Atelectasis）的病理機轉與分類。 肺塌陷是指肺部組織無法完全擴張，導致換氣功能喪失。根據病因，主要可以分為以下幾類：
- 阻塞性/吸收性肺塌陷 (Resorption/Obstructive Atelectasis)：支氣管阻塞，肺泡內的空氣被吸收後塌陷。
- 壓迫性肺塌陷 (Compression Atelectasis)：肋膜腔內的物質（空氣、液體、腫瘤）壓迫肺臟導致塌陷。
- 收縮性肺塌陷 (Contraction Atelectasis)：肺部或肋膜纖維化導致肺臟無法擴張。
- 黏連性肺塌陷 (Adhesive Atelectasis)：表面張力素（Surfactant）缺乏導致肺泡塌陷。
選項分析
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A. 氣胸（Pneumothorax）：
- 會導致肺塌陷。
- 機轉：屬於壓迫性肺塌陷 (Compression Atelectasis)。當空氣進入肋膜腔（pleural space），會破壞肋膜腔內的負壓狀態，使肋膜腔壓力上升，直接壓迫肺臟組織，導致肺臟被動塌陷。
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B. 肋膜積液（Pleural effusion）：
- 會導致肺塌陷。
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