109年:醫學一(2)
梅尼爾氏症候群出現眩暈感( vertigo )的症狀,最可能是因為下列何處受到異常刺激?
A內耳
B聽覺皮質
C小腦
D視神經交叉
詳細解析
本題觀念:
本題考查的是梅尼爾氏症候群(Meniere's disease)的病理生理學機制與解剖位置。梅尼爾氏症候群是一種典型的周邊型眩暈(Peripheral vertigo)疾病,其核心病理變化為內耳(Inner ear)的內淋巴水腫(Endolymphatic hydrops)。
選項分析
- A. 內耳 (Inner ear) - 正確
- 病理機制:梅尼爾氏症候群的病因不明(特發性),但主要病理發現是內耳膜迷路(membranous labyrinth)中的內淋巴液(endolymph)產生過多或吸收不良,導致內淋巴水腫(endolymphatic hydrops)。
- 眩暈成因:內淋巴壓力升高會造成膜迷路擴張,甚至導致雷斯納氏膜(Reissner's membrane)破裂。當富含鉀離子的內淋巴液與外淋巴液(perilymph)混合,或壓力直接物理性扭曲了前庭系統(半規管與耳石器官)的毛細胞,便會對前庭神經產生異常刺激,引發突發性的旋轉性眩暈(vertigo)。
- 聽力影響:同樣的壓力也會影響耳蝸(cochlea),導致波動性聽力喪失(fluctuating hearing loss)、耳鳴(tinnitus)與耳悶感(aural fu
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