111年:專師外科
胸腔手術術後照護的敘述，下列何者正確?
A胸腔鏡手術對比傳統開胸手術已大幅降低疼痛程度，術後不需給予止痛
B術後常見心律不整，其中以心房撲動(atrial flutter)最為常見
C胸腔手術相比腹腔手術而言，術後需要大量輸液
D置放胸腔引流目的是引流肋膜腔的氣體及液體，並確保殘存肺部再擴張
詳細解析
本題觀念：
本題檢視胸腔手術術後照護的四大面向：術後疼痛管理、術後心律不整種類與頻率、術後輸液策略，以及胸腔引流管的目的與功能。
選項分析
-
選項A 「胸腔鏡手術對比傳統開胸手術已大幅降低疼痛程度，術後不需給予止痛」
VATS雖然相較於開胸術（thoracotomy）在急性期能減輕疼痛，但仍會產生顯著術後疼痛，須採取多模式鎮痛，包括局部神經阻滯、非類固醇抗發炎藥、鴉片類藥物或胸椎麻醉等；完全不給予止痛會增加呼吸受限、肺不張與併發症風險 (ovid.com)。 -
選項B 「術後常見心律不整，其中以心房撲動 (atrial flutter) 最為常見」
非心臟手術中，尤其肺葉或食道切除後最常見的術後心律不整為新發生的心房顫動 (atrial fibrillation)，發生率可達12–44%，而心房撲動 (atrial flutter) 則遠不及心房顫動常見 ([thoracic.theclinics.com](https://www.thoracic
...（解析預覽）...