109年:醫學一(2)

一位健康者站立且平靜呼吸時,下列那一個生理變化是肺底小於肺尖?

A肺通氣量
B血液灌流量
C肺通氣量與血液灌流量之比值 圖片
D肺順應性

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是直立姿勢下肺部生理功能的區域差異(Regional differences in the lung)。受重力(Gravity)影響,肺部的通氣量(Ventilation)、血液灌流量(Perfusion)、肺泡大小及肋膜壓(Intrapleural pressure)在肺尖(Apex)與肺底(Base)呈現特定的梯度變化。核心觀念源自於 West's Respiratory Physiology。

影像分析:

  • 選項 C 圖片:圖片顯示數學公式 V˙A/Q˙\dot{V}_A / \dot{Q}
    • V˙A\dot{V}_A 代表肺泡通氣量(Alveolar Ventilation)。
    • Q˙\dot{Q} 代表血液灌流量(Perfusion / Cardiac Output)。
    • 此公式即為「通氣灌流比值(Ventilation-Perfusion Ratio, V/Q ratio)」。

選項分析:

  • A. 肺通氣量 (Ventilation, V˙\dot{V})肺底 > 肺尖
    • 機制:由於重力作用,直立時肺尖的肋膜壓(intrapleural pressure)較負(更低,約 -10 cmH2O),肺底的肋膜壓較不負

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