109年:醫學一(2)
正常情況下,下列那一段腎小管對水分的通透性( permeability )最大?
A亨利氏彎管的細下降枝( thin descending limb )
B亨利氏彎管的細上升枝( thin ascending limb )
C亨利氏彎管的粗上升枝( thick ascending limb )
D集尿管( collecting duct )的髓質部( inner medullary portion )
詳細解析
本題觀念:
本題考查腎小管各段落對水分通透性的生理特性,特別是亨利氏環(Loop of Henle)的逆流倍增機轉(Countercurrent Multiplier Mechanism)。理解不同段落對水和溶質的通透性差異,是掌握尿液濃縮與稀釋機制的關鍵。
選項分析
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A. 亨利氏彎管的細下降枝(thin descending limb):正確。
- 此段腎小管對水分具有極高的通透性(high permeability)。
- 其細胞膜上富含第一型水通道蛋白(Aquaporin-1, AQP1),且該通道是持續性表現(constitutive),不受抗利尿激素(ADH)調控。
- 由於髓質間質的高滲透壓,水分會在此處大量被再吸收進入間質,使管腔內的濾液滲透壓逐漸上升。
- 相對地,此段對溶質(如 Na⁺, Cl⁻, Urea)的通透性極低。
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B. 亨利氏彎管的細上升枝(thin ascending limb):錯誤。
- 此段對水分不通透(impermeable)。
- 其主要功能是被動再吸收溶質(主要是 Na⁺ 和 Cl⁻),因為此處管腔內的離子濃度高於間質。
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**C. 亨利氏彎管的粗上升枝(thick ascending
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