承上題【一位 21歲的男性因視力障礙及頭痛就醫，醫師除了發現病患有腦壓增高的現象外，也有視野雙側顳側（bitemporal）偏盲現象。經腦部電腦斷層掃描後，最可能的診斷為下列何者？】，該病患向醫師表示，近半年來性慾（ libido ）及陰莖勃起功能（ erectile function ）都變差。經檢測血液樣本，發現某一激素的濃度偏高。此血中濃度偏高之激素，最有可能為下列何者？

本題觀念：

本題考查**腦下垂體腫瘤（Pituitary adenoma）的臨床表現，特別是巨腺瘤（Macroadenoma）**所導致的「壓迫效應」與「內分泌功能異常」。

1. 壓迫效應（Mass effect）：題目提到的「視野雙側顳側偏盲（bitemporal hemianopsia）」是視交叉（optic chiasm）受到腫瘤由下往上壓迫的典型徵兆，且伴隨腦壓增高頭痛，提示腫瘤體積較大（>1cm，即巨腺瘤）。
2. 內分泌異常：病患為年輕男性，出現性慾降低（decreased libido）及勃起功能障礙（erectile dysfunction），這是性腺功能低下（Hypogonadism）的表現。在腦下垂體腫瘤的背景下，最常見導致此症狀且數值會「偏高」的激素即為泌乳素（Prolactin）。

選項分析

• A. adrenocorticotropic hormone (ACTH)：錯誤。
  • ACTH 分泌過量會導致庫欣氏病（Cushing's disease）。雖然庫欣氏病也可能影響性功能，但其最主要的臨床特徵是中心型肥胖、月亮臉、水牛肩、紫斑、高血壓與高血糖。題目並未提及這些典型外觀特徵，且單純以性功能障礙為主要激素過高表現者，ACTH 較不符合。
• **B. pr

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