111年:專師外科

下列何者不是青光眼用藥乙型交感神經阻斷劑(beta blocker)所造成的副作用?

A低血壓
B高血糖
C心搏過緩
D支氣管痙攣

詳細解析

本題觀念:

探討局部使用 β-阻斷劑(如 timolol)治療青光眼時,少量經眼部給藥後進入全身循環所引發的系統性副作用。重點涵蓋 β₁ 受體(心臟)、β₂ 受體(支氣管、肝臟、胰島)相關反應,以及此類藥物在呼吸、心血管與代謝上的禁忌與注意事項。

選項分析

  • 選項A 低血壓
    攝取眼藥水後仍有部分進入血流,β₁/β₂ 受體阻斷會降低心輸出量並抑制腎素-血管張力素系統,使血壓下降,夜間系統性低血壓及暈厥病例皆有報導(glaucoma.be)(ncbi.nlm.nih.gov)。因此,低血壓屬於常見系統性副作用,不是答案。

  • 選項B 高血糖
    一般口服 β-阻斷劑能透過抑制 β₂ 受體而減少胰島素分泌、阻斷肝醣分解與促進糖異生,或在非胰島素依賴型糖尿病人中出現血糖升高風險([pubmed.ncbi.nlm.nih.gov](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2861072/?utm_source=opena

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