111年:專師外科
下列何者不是心衰竭病人接受心臟移植的絕對禁忌症?
A正處於感染狀態
B未控制的糖尿病
C惡性腫瘤
D年齡大於60歲
詳細解析
本題觀念:
本題核心在於評估心臟移植受贈者的「絕對禁忌症」(Absolute contraindications),亦即哪些臨床狀態完全不適合進行心臟移植。
選項分析
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選項A 正處於感染狀態
根據國際心肺移植學會(ISHLT)及多數移植中心準則,任何「嚴重的局部或全身性感染」皆屬絕對禁忌,必須在感染完全控制後才可評估移植資格(hopkinsmedicine.org)。 -
選項B 未控制的糖尿病
糖尿病本身並非絕對禁忌,只有當合併「內分泌病變引起之明顯器官損害」(如腎病變、神經病變等)或持續無法控制之高血糖(例如HbA1c持續>7.5%)時,才列為相對禁忌,需要個別評估並加強治療後再考慮移植(intechopen.com)。 -
選項C 惡性腫瘤
活動期或五年內之惡性腫瘤(不含局限性皮膚癌與某些早期乳癌、攝護腺癌)為絕對禁忌,因為術後免疫抑制會大幅增加復發風險及死亡率(
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