109年:醫學二(2)

傳染病監測金字塔,包括:①醫檢結果確定為陽性之個案數②症狀個案數③臨床醫師診療個案數④感染人數。依人數多寡之排序(人數由多到少)為下列何者?

A① ② ③ ④
B④ ② ③ ①
C④ ② ① ③
D① ④ ② ③

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是傳染病流行病學中的監測金字塔 (Surveillance Pyramid) 概念,常被稱為「傳染病冰山現象」(Iceberg Concept of Infection)。這個概念描述了從實際感染到最終被官方監測系統捕捉到的確診個案之間,數量層層遞減的過程。每一層都代表了流失的資訊,因為並非所有感染者都會出現症狀,並非所有症狀者都會就醫,也並非所有就醫者都會接受檢驗並呈現陽性。

選項分析

我們由金字塔的底部(數量最多)往頂端(數量最少)進行分析:

  1. ④ 感染人數 (Total Infected)

    • 這是金字塔的最底層,代表所有被病原體感染的人。
    • 這個群體包括了「有症狀感染者」以及「無症狀感染者 (Asymptomatic cases)」。
    • 在大多數傳染病中(如流感、COVID-19、沙門氏菌感染等),無症狀或輕微感染者的數量往往很龐大,因此這一人數最多。
  2. ② 症狀個案數 (Symptomatic cases)

    • 這是感染人數的子集。只有一部分的感染者會發展出臨床症狀。
    • 人數必定少於或等於感染總人數(④ > ②)。
  3. **③ 臨床醫師診療個案數 (Cases seeking medical care / Clinic

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