109年:醫學二(2)
臺灣全民健康保險具有下列那一項特色？
A全民自由納保
B公共單一支付制度
C醫療保健支出佔生產毛額比率比美國低，但高於英國
D消弭不同社經族群之健康差距
詳細解析
本題觀念：
本題核心觀念在於臺灣全民健康保險（National Health Insurance, NHI）制度的基礎架構與特色。醫師國考常考驗考生對於我國醫療體系運作模式、財務籌措方式及與國際醫療制度比較的了解。
主要特色包括：
- 強制納保 (Compulsory enrollment)：非自由投保。
- 單一保險人/單一支付者 (Single-payer system)：由中央健康保險署擔任唯一保險人。
- 總額預算制度 (Global Budget)：控制整體醫療支出。
- 低行政成本與高納保率。
選項分析
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A. 全民自由納保 (錯誤)
- 臺灣健保屬於強制性社會保險 (Compulsory Social Insurance)。依據《全民健康保險法》，凡符合資格的國民及在臺居留滿一定期間的外籍人士，均有義務參加，並無「自由選擇」要不要納保的權利。這與美國部分商業保險或早期的公保、勞保不同。
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B. 公共單一支付制度 (正確)
- 臺灣健保採行單一支付者制度 (Single-payer system)，即由政府設立的單一機構（衛生福利部中央健康保險署）作為唯一的保險人，負責向民眾收取保費並向醫療機構支付費用。
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