陳小姐得到 human epidermal growth factor receptor 2 （ HER-2 ） -positive 乳癌，下列何者可抑制 HER-2 受體的活化，在適當條件下，最適合用於治療此種乳癌？

本題觀念：

本題考查的是針對 HER-2 陽性乳癌 的標靶治療藥物，特別是小分子酪胺酸激酶抑制劑（Tyrosine Kinase Inhibitor, TKI）的藥理機轉與臨床適應症。考生需區分不同 TKI 的標的受體（如 EGFR, HER2, VEGFR 等）及其對應的癌症適應症。

選項分析

• A. gefitinib

  • 機轉：Gefitinib 是第一代 EGFR (ErbB1/HER1) 酪胺酸激酶抑制劑。它競爭性地結合於 EGFR 的胞內 ATP 結合位點。
  • 適應症：主要用於治療具 EGFR 突變的 非小細胞肺癌 (NSCLC)。
  • 錯誤原因：它對 HER-2 受體的抑制效果極低，且臨床上不用於治療乳癌。

• B. erlotinib

  • 機轉：Erlotinib 同樣是 EGFR (ErbB1/HER1) 酪胺酸激酶抑制劑。
  • 適應症：主要用於治療 非小細胞肺癌 (NSCLC) 及與 Gemcitabine 併用於 胰臟癌。
  • 錯誤原因：與 Gefitinib 類似，主要針對 EGFR，對 HER-2 陽性乳癌無效。

• **C. lapa

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