109年:醫學二(2)

下列藥物何者為血小板表面醣蛋白 GP IIb/IIIa 及 vitronectin 受體拮抗劑,可運用於急性冠狀動脈症候群( acute coronary syndromes )?

Aabciximab
Bdipyridamole
Ccilostazol
Dprasugrel

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是抗血小板藥物 (Antiplatelet drugs) 的藥理機轉,特別是醣蛋白 IIb/IIIa (GP IIb/IIIa) 抑制劑的細部特性。題目給出了兩個關鍵線索:(1) 拮抗 GP IIb/IIIa 受體,(2) 拮抗 Vitronectin 受體。這是一個針對特定藥物藥理特性的鑑別題。

選項分析:

  • A. abciximab (正確答案)
    • 機轉:Abciximab 是單株抗體 7E3 的 Fab 片段 (Chimeric human-murine monoclonal antibody Fab fragment)。它能與血小板表面的 GP IIb/IIIa 受體 (αIIbβ3\alpha_{IIb}\beta_3) 結合,阻斷 Fibrinogen 與血小板結合,從而抑制血小板凝集。
    • 獨特性:與同類藥物 (如 Tirofiban, Eptifibatide) 不同的是,Abciximab 的特異性較低,它同時也能結合並拮抗 Vitronectin 受體 (αvβ3\alpha_v\beta_3) 以及 Mac-1 受體。這個結合 Vitronectin 受體的特性是 Abciximab 獨有的特徵。
    • 臨床應用:主要用於接受

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