109年:醫學二(2)

患者罹患腦下垂瘤( pituitary tumor )導致泌乳素( prolactin )大量產生,使用下列何種藥物的治療效果最佳?

Aergonovine
Bbromocriptine
Cmethysergide
Dketanserin

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是泌乳激素瘤 (Prolactinoma) 的藥物治療機轉。 泌乳激素 (Prolactin) 的分泌主要受到下視丘分泌的多巴胺 (Dopamine) 所抑制 (Tonically inhibited)。因此,治療泌乳激素瘤的首選藥物為多巴胺致效劑 (Dopamine Agonist),這類藥物能透過活化 D2 受體來抑制泌乳激素的分泌,並使腫瘤縮小。

選項分析

  • A. Ergonovine (麥角新鹼)

    • 錯誤。這是一種麥角生物鹼 (Ergot alkaloid),主要作用於子宮平滑肌的 α\alpha-adrenergic 和 serotonin 受體,具有強力的子宮收縮作用。
    • 臨床上主要用於預防和治療產後出血 (Postpartum hemorrhage)。雖然它結構上與某些多巴胺致效劑相似,但其主要臨床適應症並非治療高泌乳激素血症。
  • B. Bromocriptine (溴隱亭)

    • 正確。Bromocriptine 是一種半合成的麥角生物鹼,屬於多巴胺 D2 受體致效劑 (Dopamine D2 agonist)
    • 它能模擬多巴胺的作用,直接抑制腦下垂體前葉分泌泌乳激素,是治療

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