109年:醫學二(2)

下列那一個鴉片類藥物的止痛強度( potency )最高?

Afentanyl
Bmorphine
Cmethadone
Dmeperidine

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是常見鴉片類藥物(Opioids)的**止痛效價(Potency)**比較。效價(Potency)是指達到特定止痛效果所需的藥物劑量;所需劑量越低,代表效價越高。臨床上通常以 Morphine(嗎啡) 作為比較基準(Potency = 1),透過「等效劑量(Equianalgesic dose)」的概念來換算不同藥物的強度。

選項分析

  • A. Fentanyl (芬太尼)正確
    • Fentanyl 是一種合成的強效 μ-opioid 受體致效劑。
    • 其止痛效價約為 Morphine 的 50 至 100 倍
    • 臨床上 Fentanyl 的劑量通常以微克(mcg, μ\mug)計算,而其他選項多以毫克(mg)計算,這直接反映了其極高的效價。
  • B. Morphine (嗎啡)
    • Morphine 是鴉片類藥物的黃金標準(Gold standard),其相對效價被定義為 1
    • 它是比較其他藥物強度的基準點。
  • C. Methadone (美沙冬)
    • Methadone 的效價具有個體差異且與使用時間長短有關(因其半衰期長且會在體內蓄積)。
    • 在單次急性給藥時,其效價

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