109年:醫學二(2)

Penicillamine可用來治療重金屬中毒,但不包括下列何者?

A銅中毒
B威爾森氏症( Wilson's disease )
C汞中毒
D砷中毒

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是螯合劑(Chelating agents)的臨床適應症,特別是 D-Penicillamine(青黴胺)的適用範圍。Penicillamine 是一種含有 sulfhydryl group(硫氫基)的胺基酸衍生物,能與特定金屬離子結合形成穩定的水溶性複合物,並由尿液排出。它是治療威爾森氏症(Wilson's disease)的首選藥物之一,也可用於治療銅、鉛、汞中毒及胱胺酸尿症(Cystinuria)

選項分析

  • (A) 銅中毒正確。Penicillamine 最主要的藥理作用就是螯合銅離子。它是治療銅蓄積疾病(如威爾森氏症)的標準用藥,因此當然可用於銅中毒的解毒。
  • (B) 威爾森氏症(Wilson's disease)正確。這是一種體染色體隱性遺傳疾病,導致銅在肝臟、腦部等器官堆積。Penicillamine 是此病的第一線治療藥物(或與 Trientine 並列),需終身服用以促進銅的排泄。
  • (C) 汞中毒正確。Penicillamine(特別是 N-acetyl-D-penicillamine 形式,或直接使用 D-penicillamine)可用於治療汞(Mercury)中毒,尤其是無機汞中毒的慢性期

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