109年:醫學二(2)
下列有關氣喘的病理變化的敘述,何者錯誤?
A基底膜下纖維化
B黏膜下腺體肥大
C血管增生
D支氣管壁肌肉萎縮
詳細解析
本題觀念:
本題主要測驗考生對於氣喘 (Asthma) 病理生理學中「呼吸道重塑 (Airway Remodeling)」特徵的掌握。氣喘是一種慢性呼吸道發炎疾病,長期的發炎會導致呼吸道結構發生不可逆的變化,統稱為呼吸道重塑。
選項分析
- A. 基底膜下纖維化 (Sub-basement membrane fibrosis) - [正確描述]
- 在氣喘患者的呼吸道中,上皮細胞下的網狀層 (lamina reticularis) 會因為膠原蛋白 (尤其是 type I, III, V) 和纖維連結蛋白 (fibronectin) 的沉積而增厚。這在顯微鏡下常被描述為「基底膜增厚」,但實際上是基底膜下方的網狀層發生纖維化。這是氣喘極具特異性的病理特徵之一。
- B. 黏膜下腺體肥大 (Submucosal gland hypertrophy) - [正確描述]
- 氣喘患者常伴隨黏液分泌過多 (mucus hypersecretion)。病理上可見杯狀細胞 (goblet cells) 增生 (hyperplasia) 以及黏膜下層的黏液腺體肥大 (hypertrophy)。這導致呼吸道內充滿濃稠的黏液栓 (mucus plugs),造成阻塞。
- **C. 血管增生 (Angiogenesis / Va
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