109年:醫學二(2)

下列何者不是甲狀腺乳突狀癌( papillary carcinoma )之典型細胞核變化?

AGround-glass nuclei
BIntranuclear pseudo-inclusions
CGiant and red nucleoli
DIntranuclear grooves

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是甲狀腺乳突狀癌 (Papillary Thyroid Carcinoma, PTC) 的病理診斷核心特徵,特別是其獨特的細胞核變化 (Nuclear features)。PTC 的診斷高度依賴細胞核的型態,即便在濾泡變異型 (Follicular variant) 中,也是依據這些細胞核特徵來確立診斷。

選項分析

  • A. Ground-glass nuclei (毛玻璃樣細胞核) - 是典型特徵

    • 這是 PTC 最著名的特徵之一,又稱為 "Orphan Annie eye" nuclei (孤兒安妮眼細胞核)
    • 成因是細胞核內的染色質 (chromatin) 變得非常細緻、粉狀 (powdery),並散佈到邊緣,導致細胞核中央在光學顯微鏡下呈現空亮、白色的外觀,像毛玻璃一樣。
  • B. Intranuclear pseudo-inclusions (核內假包涵體) - 是典型特徵

    • 這是細胞質 (cytoplasm) 陷入細胞核內所形成的假性包涵體。
    • 在顯微鏡下,會看到細胞核內有一個邊界清晰、染色性質與細胞質相同的圓形區域。這是 PTC 非常具特異性的特徵。
  • **D. Intranuclear grooves (核內溝

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