109年:醫學一(1)

上臂的肌皮神經( musculocutaneous nerve )受損時,下列何者最不可能因此而受到嚴重的影響?

A肱肌( brachialis )
B肱二頭肌( biceps brachii )
C喙肱肌( coracobrachalis )
D肱橈肌( brachioradialis )

詳細解析

本題觀念:

本題考查上肢神經解剖學,特別是肌皮神經 (Musculocutaneous nerve) 的支配範圍。核心觀念在於區分上臂前側肌群(屈肌)與前臂/上臂後側肌群的支配神經,特別是參與肘關節屈曲的肌肉由哪些不同神經控制。

選項分析

肌皮神經主要支配上臂前側 (Anterior compartment) 的肌肉。

  • A. 肱肌 (Brachialis)
    • 支配神經:主要由肌皮神經支配。
    • 解析:它是最重要的肘關節屈肌。雖然解剖學研究顯示肱肌的外側部分可能接受橈神經 (Radial nerve) 的分支(雙重支配),但其主要運動功能仍極度依賴肌皮神經。若肌皮神經受損,肱肌的功能會受到嚴重影響。
  • B. 肱二頭肌 (Biceps brachii)
    • 支配神經:完全由肌皮神經支配。
    • 解析:肌皮神經受損會直接導致肱二頭肌癱瘓,嚴重影響屈肘與前臂旋後 (Supination) 功能。
  • C. 喙肱肌 (Coracobrachalis)
    • 支配神經:由肌皮神經支配。
    • 解析:肌皮神經通常會「穿過」喙肱肌,並支配之。神經受損會導致此肌肉功能喪失。

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