109年:醫學一(1)

由於胚體快速的成長,所以造成橫膈背部( dorsal part of diaphragm )的最終位置,相當於下列那一椎骨的高度?

AT8
BT10
CL1
DL3

詳細解析

本題觀念:

本題主要考查橫膈膜的胚胎發育 (Embryology of the Diaphragm),特別是橫膈膜隨胚胎發育而發生的位置下降 (Descent of the diaphragm) 過程。

選項分析

橫膈膜的發育始於頸部 (C3-C5 體節),由於胚胎背部(脊柱)生長速度快於腹部,導致橫膈膜相對位置下降。

  • (A) T8:這是下腔靜脈裂孔 (Caval opening) 的高度,位於中央肌腱 (Central tendon) 處。
  • (B) T10:這是食道裂孔 (Esophageal hiatus) 的高度,位於右橫膈腳 (Right crus) 的肌肉纖維中。
  • (C) L1正確答案。在胚胎發育第 8 週時,橫膈膜的背部(即橫膈腳 Crura,源自食道背腸繫膜)下降至第一腰椎 (L1) 的高度。這也是教科書(如 Langman's Medical Embryology)中描述橫膈膜背部最終下降到的標準位置。
  • (D) L3:雖然右橫膈腳 (Right crus) 的附著點可延伸至 L3,但就胚胎發育中「橫膈背部最終位置」的整體描述而言,L1 是最具代表性的解剖定位點(主動脈裂孔約在 T12-L1,橫膈腳起點始於此)。

答案解析

橫膈

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