精索積水（ hydrocele of the spermatic cord ）是由於下列何者閉鎖不全造成？

本題觀念：

本題考查的是腹股溝管與陰囊的胚胎發育，特別是**鞘突（processus vaginalis）**的閉合過程及其相關病理。

在男性胚胎發育過程中，睪丸會從後腹腔經由腹股溝管（inguinal canal）下降至陰囊。在此過程中，腹膜會形成一個袋狀突起，稱為鞘突（processus vaginalis），隨睪丸一同下降。

1. 正常發育：在出生前後，鞘突的近端（腹腔端）和中間段通常會閉鎖並纖維化，僅留下遠端包覆睪丸的部分，形成睪丸鞘膜（tunica vaginalis）。
2. 異常發育（閉鎖不全）：如果鞘突未能完全閉鎖，腹腔內的液體便可能流入或積聚在殘留的腔室中，形成積水（hydrocele）或疝氣（hernia）。

選項分析

• A. 白膜（tunica albuginea）：

  • 錯誤。白膜是直接包覆在睪丸實質外層的一層緻密纖維結締組織，外觀呈灰白色。它的功能是保護睪丸組織並維持其結構，與腹膜延伸或積水形成的機制無直接關聯。

• B. 鞘突（processus vaginalis）：

  • 正確。鞘突是腹膜的延伸。
    • 若完全未閉鎖，腹腔液體自由進出，形成**交通性陰囊積水（communicatin

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