胃的黏膜層（ mucosa ）沒有下列何種細胞？

本題觀念：

本題考查的是**胃黏膜組織學（Histology of Gastric Mucosa）**的正常細胞組成。考生必須能夠區分胃部特有的細胞類型與腸道特有的細胞類型，並理解「腸化生（Intestinal Metaplasia）」的概念，即胃黏膜在病理狀態下才會出現腸道細胞。

選項分析

• A. 表面黏液細胞（surface mucous cell）：正確（胃黏膜中有）。

  • 這是覆蓋在胃腔表面和胃小凹（gastric pits）頂部的細胞。
  • 功能：分泌高黏滯性、富含碳酸氫根（bicarbonate）的鹼性黏液，形成保護層，防止胃壁被胃酸和胃蛋白酶自我消化。
  • 特徵：所有胃黏膜區域（賁門、胃底/體、幽門）皆有此細胞。

• B. 杯狀細胞（goblet cell）：錯誤（正常胃黏膜中沒有，此為本題答案）。

  • 位置：杯狀細胞是小腸、大腸及呼吸道上皮的特徵性細胞，散佈在圓柱上皮之間。
  • 病理意義：在正常的胃黏膜中不存在杯狀細胞。如果胃鏡切片在胃黏膜中發現杯狀細胞，稱為腸化生（Intestinal Metaplasia），這通常是慢性胃炎（如 H. pylori 感染）的結果，屬於癌前病變的一種。

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