111年:專師外科

一位21歲男性因為右下肢脛腓骨粉碎性骨折,在半身麻醉下接受骨折外固定手術後發現,右踝關節以及大腳趾頭無法背屈(dorsiflexion),最有可能受傷的神經為何?

A深部腓神經(deep peroneal nerve)
B坐骨神經(sciatic nerve)
C淺部腓神經(superficial peroneal nerve)
D後脛骨神經(posterior tibial nerve)

詳細解析

本題觀念:

踝關節背屈及大腳趾背伸功能的神經支配;不同周邊神經(deep peroneal nerve、superficial peroneal nerve、tibial nerve、sciatic nerve)對下肢各肌群運動與感覺的區分,以及術後常見的 foot drop 症狀定位。

選項分析

  • 選項A 深層腓神經 (deep peroneal nerve)
    深層腓神經為 common peroneal nerve 的深支,支配 anterior compartment 的肌群(包括 tibialis anterior、extensor digitorum longus、extensor hallucis longus、fibularis tertius),主要完成踝背屈與趾背伸;其感覺分支也供應第一蹠趾間隙皮膚。其受損最典型的表徵為 foot drop,即踝背屈及大腳趾背屈喪失,並伴隨第一蹠趾間隙感覺減退或消失(ncbi.nlm.nih.gov)。
  • 選項B 坐骨神經 (sciatic nerve)
    坐骨神經在膕窩分支為 tibial ne

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