109年:醫學一(1)

O君( O型, Rh-positive )需要輸血,但 A君( A型, Rh-negative )不可以輸血給 O君的主要原因為何?

AO君血液中,具有 O抗原之白血球會被具有 A抗原之紅血球包覆
BO君的 Rh-positive 抗體會使 A君的 Rh-negative 紅血球凝集
CO君具有白血球上有 O抗原會吞噬具有 A抗原之紅血球
DO君的 anti-A抗體會使具有 A抗原之紅血球溶解

詳細解析

本題觀念:

本題考查輸血醫學中最基礎且致命的觀念:**ABO 血型不相容(ABO Incompatibility)**及其病理機轉。 輸血安全的核心原則是避免受贈者(Recipient)血漿中的抗體去攻擊捐贈者(Donor)的紅血球抗原。此題情境為 A 型血捐給 O 型血受贈者,涉及的是「主要配合試驗(Major Crossmatch)」的不相容。

選項分析

  • (A) O君血液中,具有 O抗原之白血球會被具有 A抗原之紅血球包覆

    • 錯誤。首先,白血球表面主要是 HLA 抗原,而非 ABO 抗原;其次,O 型血的定義是紅血球表面「缺乏」A 抗原與 B 抗原(具有 H 抗原),並不存在特異性的「O 抗原」。再者,輸血反應的主要機轉並非紅血球包覆白血球。
  • (B) O君的 Rh-positive 抗體會使 A君的 Rh-negative 紅血球凝集

    • 錯誤
      1. 術語錯誤:Rh-positive(Rh 陽性)是指紅血球上有 Rh(D) 抗原,而非抗體。Rh 陽性的人天生不會產生對抗自己的抗體(Anti-D)。
      2. 相容性錯誤:Rh 陰性(Rh-negative)的血球沒有 D 抗原,因此即使受贈者體內有抗體(例如 Rh 陰性受

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