109年:醫學一(1)
下列有關皮質醇（ cortisol ）合成的敘述，何者錯誤？
A促腎上腺皮質激素（ ACTH ）可促使皮質醇（ cortisol ）分泌細胞內之 cAMP 濃度升高
BProtein kinase C 是活化 cholesteryl ester hydrolase 並促進膽固醇從脂肪顆粒釋出的關鍵酵素
C皮質醇（ cortisol ）主要在粒線體和平滑內質網內合成
D皮質醇（ cortisol ）分泌細胞主要分布在腎上腺皮質部的束狀帶（ zona fasciculata ）
詳細解析
本題觀念：
本題主要測驗 腎上腺皮質類固醇合成 (Adrenal Steroidogenesis) 的生理機制，特別是針對皮質醇 (Cortisol) 的合成調控路徑、細胞內訊號傳遞及合成場所。核心概念包括 ACTH 的訊號傳導（cAMP-PKA pathway）以及膽固醇酯水解酶 (Cholesteryl ester hydrolase) 的活化機制。
選項分析
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A. 促腎上腺皮質激素（ ACTH ）可促使皮質醇（ cortisol ）分泌細胞內之 cAMP 濃度升高：正確。
- ACTH 結合至腎上腺皮質細胞膜上的 MC2受體 (Melanocortin-2 receptor)。
- 這是一種 Gs-protein coupled receptor。
- 活化後會刺激腺苷酸環化酶 (Adenylyl cyclase)，導致細胞內 cAMP 濃度上升，進而活化蛋白激酶 A (Protein Kinase A, PKA)。
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B. Protein kinase C 是活化 cholesteryl ester hydrolase 並促進膽固醇從脂肪顆粒釋出的關鍵酵素：錯誤。
- 在 ACTH 刺激的皮質醇合成路徑中，關鍵的訊號傳遞分子是 **Protei
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