109年:醫學二(1)
關於人類單核細胞艾利希體症（ human monocytic ehrlichiosis ）的敘述，下列何者錯誤？
A以青黴素（ penicillin ）、氨基糖 苷（aminoglycosides ）、大環內酯（ macrolides ）等類藥物治療有效
B其致病菌可在血液單核球（ monocyte ）和巨噬細胞（ macrophage ）內進行繁殖
C多數病患會有血 清轉胺酶（serum transaminase ）升高及血小板減少（ thrombocytopenia ）的情況
D臨床主要以核酸增幅法（ nucleic acid amplification ）或血清學檢驗（ serological test ）確認此疾病
詳細解析
本題觀念：
人類單核球艾利希體症 (Human Monocytic Ehrlichiosis, HME) 是一種由 恰菲艾利希體 (Ehrlichia chaffeensis) 引起的人畜共通傳染病。此菌屬於專性細胞內寄生菌，主要經由 孤星蜱 (Amblyomma americanum) 叮咬傳播。其病理特徵為病原體侵犯單核球與巨噬細胞，導致發燒、血球減少及肝功能異常。
選項分析
- A. 以青黴素（ penicillin ）、氨基糖 苷（aminoglycosides ）、大環內酯（ macrolides ）等類藥物治療有效 (錯誤)
- 解析：這是本題的正確答案（即錯誤敘述）。
- 治療 HME 的首選藥物是 四環黴素類 (Tetracyclines)，特別是 Doxycycline。
- Ehrlichia chaffeensis 是缺乏細胞壁 peptidoglycan 的細胞內寄生菌，因此對於作用於細胞壁的 β-lactams 類抗生素 (如 Penicillin, Cephalosporins) 無效。
- 文獻指出，該菌對於 Aminoglycosides (如 Gentamicin) 和 Macrolides (
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