下列那些致病菌主要透過節肢動物（ arthropods ）的叮咬而傳染，並能在人類細胞內繁殖？ ①宋內志賀氏菌（Shigella sonnei ）②馬爾他布魯氏菌（ Brucella melitensis ）③土拉弗朗西斯菌（ Francisella tularensis ）④嗜吞噬細胞無形體（ Anaplasma phagocytophilum ）

本題觀念：

本題主要考查致病菌的「傳播途徑」與「細胞內寄生」特性。特別聚焦於蟲媒傳播 (Vector-borne transmission) 且具備 細胞內繁殖 (Intracellular replication) 能力的細菌。

選項分析

① 宋內志賀氏菌 (Shigella sonnei)

• 傳播途徑： 主要透過糞口傳染 (Fecal-oral route)，例如攝入被汙染的食物或水，或人與人直接接觸傳播。並非透過節肢動物叮咬傳播。
• 細胞內特性： 是兼性細胞內寄生菌 (Facultative intracellular)，能侵入大腸上皮細胞並在細胞質中繁殖。
• 結論： 不符合「節肢動物傳播」的條件。

② 馬爾他布魯氏菌 (Brucella melitensis)

• 傳播途徑： 為人畜共通傳染病，主要透過直接接觸受感染動物的組織/體液，或食用未經消毒的乳製品傳播。雖然理論上壁蝨 (ticks) 可能帶菌，但節肢動物叮咬並非其主要的流行病學傳播途徑。
• 細胞內特性： 是兼性細胞內寄生菌，主要寄生於網狀內皮系統的巨噬細胞內。
• 結論： 不符合「主要透過節肢動物叮咬」的條件。

**③ 土拉弗朗西斯菌 (Francisella

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