一位 48 歲男性有小腸神經內分泌腫瘤(neuroendocrine tumor)，出現全身性類癌症候群(carcinoid syndrome)，下列何者正確?

本題觀念：

聚焦於小腸neuroendocrine tumor併發的carcinoid syndrome；此症候群因腫瘤分泌過量serotonin及其他活性胺類，經肝臟破壞功能不足時進入全身循環，造成典型的皮膚潮紅、腸道蠕動亢進腹瀉、支氣管痙攣與右心瓣膜病變，並以24小時尿中5-hydroxyindoleacetic acid (5-HIAA)升高作為生化診斷標記。

選項分析

• 選項A 24小時尿液檢查5-hydroxyindoleacetic acid下降
  Carcinoid syndrome時血清及尿中5-HIAA皆顯著升高，因為serotonin經代謝產生5-HIAA而被排泄，故此選項錯誤 (merckmanuals.com)。

• 選項B 面部、頸部和上胸部潮紅
  最常

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