109年:醫學二(1)
下列降血壓藥物中,何者使血管舒張的機轉主要是抑制鈣離子內流入平滑肌細胞?
Aaliskiren
Bcarvedilol
Cdoxazosin
Dfelodipine
詳細解析
本題觀念:
本題考查的是降血壓藥物的作用機轉 (Mechanism of Action),特別是針對血管平滑肌細胞鈣離子通道的抑制作用。考生需熟悉不同類別降血壓藥(如鈣離子通道阻斷劑、腎素抑制劑、交感神經阻斷劑等)如何影響血管張力與心血管生理。
選項分析
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A. Aliskiren (錯誤)
- 機轉:Aliskiren 是唯一的口服直接腎素抑制劑 (Direct Renin Inhibitor, DRI)。它直接結合並抑制腎素 (Renin) 的活性,阻斷 Angiotensinogen 轉化為 Angiotensin I,從而抑制整個 RAAS 系統的活化。
- 結果:雖然最終導致血管舒張,但其直接作用機轉是抑制酵素,而非抑制鈣離子內流。
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B. Carvedilol (錯誤)
- 機轉:Carvedilol 屬於第三代非選擇性 -blocker(同時阻斷 和 受體),並具有 -blocker 的活性。
- 結果:其血管舒張作用主要來自於 受體的阻斷,而非直接抑制鈣離子通道。此外,它還具有抗氧化特性。
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**C. Doxazosin (錯誤)
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