109年:醫學二(1)

下列降血壓藥物中,何者使血管舒張的機轉主要是抑制鈣離子內流入平滑肌細胞?

Aaliskiren
Bcarvedilol
Cdoxazosin
Dfelodipine

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是降血壓藥物的作用機轉 (Mechanism of Action),特別是針對血管平滑肌細胞鈣離子通道的抑制作用。考生需熟悉不同類別降血壓藥(如鈣離子通道阻斷劑、腎素抑制劑、交感神經阻斷劑等)如何影響血管張力與心血管生理。

選項分析

  • A. Aliskiren (錯誤)

    • 機轉:Aliskiren 是唯一的口服直接腎素抑制劑 (Direct Renin Inhibitor, DRI)。它直接結合並抑制腎素 (Renin) 的活性,阻斷 Angiotensinogen 轉化為 Angiotensin I,從而抑制整個 RAAS 系統的活化。
    • 結果:雖然最終導致血管舒張,但其直接作用機轉是抑制酵素,而非抑制鈣離子內流。
  • B. Carvedilol (錯誤)

    • 機轉:Carvedilol 屬於第三代非選擇性 β\beta-blocker(同時阻斷 β1\beta_1β2\beta_2 受體),並具有 α1\alpha_1-blocker 的活性。
    • 結果:其血管舒張作用主要來自於 α1\alpha_1 受體的阻斷,而非直接抑制鈣離子通道。此外,它還具有抗氧化特性。
  • **C. Doxazosin (錯誤)

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