酸性藥物中毒時，給與 NaHCO 3的主要原因為何？

本題觀念：

離子捕捉 (Ion Trapping) 與 尿液鹼化 (Urine Alkalinization)

本題主要測驗考生對於弱酸性藥物中毒時，利用改變尿液 pH 值來促進藥物排除的藥理機轉。 弱酸性藥物（如水楊酸 Salicylates、苯巴比妥 Phenobarbital、Methotrexate）在體內會解離成非離子態（Non-ionized, HA）與離子態（Ionized, A⁻）。

• 非離子態 (HA)：脂溶性高，容易穿透細胞膜，在腎小管會被再吸收回血液。
• 離子態 (A⁻)：水溶性高，脂溶性低，不易穿透細胞膜，容易被「卡」在腎小管中隨尿液排出。

給予 NaHCO₃ (Sodium Bicarbonate) 會使尿液變鹼 (pH 上升)。依據 Le Chatelier's principle 與 Henderson-Hasselbalch equation，鹼性環境會促使弱酸性藥物解離成更多的離子態 (A⁻)。這些離子態藥物因無法穿透腎小管管壁回到血液（即無法再吸收），而被「捕捉 (Trapped)」在尿液中排出體外。

選項分析

• A. 增加酸性藥物在肝臟代謝的速率：
  • 錯誤。NaHCO₃ 的主要作用是改變尿液 pH 值以促進腎臟排泄，並非

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