109年:醫學二(1)

下列何者因可抑制 calcineurin phosphatase ,可減少器官移植後的排斥反應?

Abasilixmab
Bmethylprednisolone
Ccyclosporine
Dorthoclone OKT3

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是免疫抑制劑 (Immunosuppressants) 的藥理機轉,特別是針對 Calcineurin Inhibitors (CNIs) 的作用機制。

在器官移植排斥反應中,T細胞的活化是關鍵步驟。正常情況下,當T細胞受體 (TCR) 被抗原活化後,細胞內鈣離子濃度上升,鈣離子與 Calmodulin 結合並活化 Calcineurin (鈣調磷酸酶)。活化的 Calcineurin 會將轉錄因子 NFAT (Nuclear Factor of Activated T-cells) 去磷酸化,使其能進入細胞核,啟動 IL-2 等細胞激素的轉錄,進而促進T細胞增生與免疫反應。

選項分析

  • A. basiliximab

    • 錯誤。Basiliximab 是一種嵌合單株抗體 (Chimeric monoclonal antibody)。
    • 機轉:它專一性地結合在活化T細胞表面的 IL-2受體 α\alpha 鏈 (CD25) 上,作為 IL-2 receptor antagonist,阻斷 IL-2 的結合與訊息傳遞,從而抑制T細胞的增生。它不抑制 calcineurin。
  • **B. methylprednisolone

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