下列何者屬於 M3蕈毒鹼受體（ M3 muscarinic receptor ）拮抗劑，臨床上用於治療膀胱過動症（ overactive bladder ）？

本題觀念：

本題考查的是**抗膽鹼藥物（Anticholinergics/Muscarinic antagonists）**的受體選擇性及其臨床適應症。考生需掌握不同亞型蕈毒鹼受體（Muscarinic receptors, M1~M5）的分佈位置與對應拮抗劑的治療用途：

• M1：主要分佈於中樞神經、胃壁細胞（分泌胃酸）。
• M2：主要分佈於心臟（心跳減慢）。
• M3：主要分佈於平滑肌（如膀胱逼尿肌、支氣管）、外分泌腺（唾液腺、汗腺）。

治療**膀胱過動症（Overactive Bladder, OAB）**的藥物機制主要是拮抗膀胱逼尿肌上的 M3 受體，以抑制逼尿肌收縮，緩解頻尿、尿急與尿失禁症狀。

選項分析

• A. Pirenzepine：

  • 機制：具高度選擇性的 M1 受體拮抗劑。
  • 適應症：主要抑制胃壁細胞的胃酸分泌，過去用於治療消化性潰瘍（Peptic ulcer）。現今因質子幫浦抑制劑（PPI）效果較佳，臨床已較少使用。
  • 結論：錯誤，非用於治療膀胱過動症。

• B. Trihexyphenidyl：

  • 機制：中樞作用型的抗膽鹼藥物，主要拮抗中樞神經系統的 **M1 受

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