小孩因病毒感染而引起發燒反應，首選退燒藥物應是下列何者？

本題觀念：

本題的核心觀念在於兒童發燒的藥物選擇安全原則，特別是針對病毒感染時的用藥禁忌。最關鍵的考點是雷氏症候群 (Reye's syndrome) 的預防。

選項分析

• A. aspirin (阿斯匹靈)：

  • 錯誤。Aspirin 是水楊酸類藥物。在兒童患有病毒感染（特別是流感 Influenza 或水痘 Varicella）時使用 Aspirin，與發生雷氏症候群 (Reye's syndrome) 有高度相關性。
  • 雷氏症候群是一種罕見但極為嚴重的疾病，會導致急性腦病變（腦水腫）和肝臟脂肪變性，死亡率高。因此，除川崎氏症 (Kawasaki disease) 等特殊適應症外，Aspirin 絕對禁是用於兒童病毒感染的退燒。

• B. acetaminophen (乙醯胺酚)：

  • 正確。Acetaminophen (普拿疼成分) 是兒童發燒與疼痛的首選藥物 (First-line choice)。
  • 它作用於中樞神經系統，具有解熱鎮痛效果，且不具備與雷氏症候群的關聯性，對腸胃道的刺激也較傳統 NSAID 小。在遵循體重劑量 (10-15 mg/kg/dose) 下使用極為安全。

• C. etodolac：

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