109年:醫學二(1)

下列何者為 GABA B受體的致效劑( agonist ),主要作用於中樞神經系統,用於治療肌肉疼痛和痙攣?

Adantrolene
Bbaclofen
Crocuronium
Dtizanidine

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是**中樞性肌肉鬆弛劑(Central Muscle Relaxants)**的藥理機轉,特別是針對不同受體(Receptor)的作用機制。解題關鍵在於區分不同抗痙攣藥物(Spasmolytics)是作用於 GABA 受體、Alpha-2 受體,還是直接作用於骨骼肌。

選項分析

  • A. Dantrolene

    • 機轉直接作用於骨骼肌。它會抑制肌漿網(Sarcoplasmic reticulum)上的 Ryanodine receptor (RyR1),阻止鈣離子釋放到細胞質中,從而抑制肌肉收縮。
    • 臨床應用:雖然可用於治療中樞神經損傷引起的痙攣,但它不是 GABA 作用劑,且不作用於中樞神經系統。它也是**惡性高熱(Malignant hyperthermia)**的首選解毒劑。
    • 結論:錯誤。
  • B. Baclofen

    • 機轉GABA-B 受體致效劑(Agonist)
    • 作用位置:主要作用於中樞神經系統(特別是脊髓層次)。
    • 生理效應:活化 GABA-B 受體(G-protein coupled receptor)會導致鉀離子通道打開(過極

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