109年:醫學二(1)
黃瘤( xanthoma )病灶中, foamy cells 細胞質堆積的物質,最可能為:
A磷酸鈣
B膽固醇
CMallory -Denk body
D尿酸
詳細解析
本題觀念:
本題考查的是 黃瘤(Xanthoma) 的病理組織學特徵及其細胞內的堆積物質。黃瘤是巨噬細胞(macrophages/histiocytes)吞噬過多脂質後形成的病灶,這些吞噬了脂質的細胞被稱為 泡沫細胞(Foamy cells / Foam cells)。
選項分析
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A. 磷酸鈣(Calcium phosphate):
- 錯誤。磷酸鈣的沉積主要見於 鈣化(Calcification) 過程,如發生在壞死組織中的營養不良性鈣化(dystrophic calcification)或因高血鈣導致的轉移性鈣化(metastatic calcification)。雖然陳舊的黃瘤偶爾可見鈣化,但它不是泡沫細胞內堆積的主要物質。
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B. 膽固醇(Cholesterol):
- 正確。黃瘤(Xanthoma)是由於脂質代謝異常,導致脂蛋白(特別是 LDL)滲出血管並被組織中的巨噬細胞吞噬。巨噬細胞攝入大量 膽固醇(Cholesterol) 和 膽固醇酯(Cholesterol esters) 後,其細胞質在顯微鏡下呈現細小的空泡狀(因為脂質在常規組織製片過程中被有機溶劑洗去),外觀如泡沫,故稱為泡沫細胞(Foamy cells)。這也是動脈粥狀硬化斑塊(
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