111年:專師外科
有關複雜性消化性潰瘍的敘述，下列何者錯誤?
A出血仍是死亡的主要原因
B胃鏡中觀察到血塊、肉眼可見的血管會發生再出血機會
C十二指腸潰瘍出血通常位於幽門2公分內的十二指腸後壁
D術後不需再治療 H. pylori
詳細解析
本題觀念：
探討複雜性消化性潰瘍（complicated peptic ulcer）的臨床特徵及其併發症，包括出血、穿孔的發生部位與血管解剖、內視鏡出血病徵（Forrest 分類）與再出血風險，以及手術後 Helicobacter pylori 根除治療的必要性。
選項分析
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選項A
「出血仍是死亡的主要原因」
國際急診外科學會（WSES）2020 年共識指出，雖然穿孔雖然死亡率高（30 天死亡率約 23.5%），但因出血併發比例更高（年發生率約 0.02–0.06%），整體而言出血所導致的潰瘍相關死亡佔比約 60%，仍為最主要的死亡原因之一 (wjes.biomedcentral.com)。 -
選項B
「胃鏡中觀察到血塊、肉眼可見的血管會發生再出血機會」
Forrest 分類顯示，非出血可見血管（IIa）與覆蓋性血塊（IIb）均屬高再出血風險病徵，再出血率分別可達約 11–25% 不等；相較乾淨底（III）的再出血率僅 3–5% ([link.springer.com](https://link.springer.com/artic
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