109年:醫學二(1)

關於鼻腔血管纖維瘤( angiofibroma )的敘述,下列何者正確?

A最常發生在中老年男性
B一般相信是從鼻腔後側壁的富含纖維血管的間質長出來的
C是造成鼻腔中隔壞死性潰瘍最常見的原因
D屬良性腫瘤,不會復發或造成病患死亡

詳細解析

本題觀念:

本題考點為**青少年鼻咽血管纖維瘤(Juvenile Nasopharyngeal Angiofibroma, JNA)**的流行病學、病理起源、臨床表現與預後。這是一種好發於青春期男性的良性但具局部侵襲性的血管腫瘤。

選項分析

  • A. 最常發生在中老年男性錯誤

    • JNA 具有高度的性別與年齡特異性,絕大多數發生於10至25歲的青少年男性(Adolescent males)。
    • 在中老年人中發現鼻咽腫塊應優先考慮鼻咽癌(NPC)或其他腫瘤,而非血管纖維瘤。
  • B. 一般相信是從鼻腔後側壁的富含纖維血管的間質長出來的正確

    • 起源位置:JNA 目前公認的起源位置位於鼻腔後側壁(Posterior lateral nasal wall),具體來說是**蝶顎孔(Sphenopalatine foramen)**的上緣附近。
    • 組織學:該腫瘤由不同大小的血管(缺乏平滑肌層,因此收縮力差,易出血)與富含膠原纖維的間質(fibrous stroma)組成,符合「富含纖維血管的間質」之描述。
  • C. 是造成鼻腔中隔壞死性潰瘍最常見的原因錯誤

    • JNA 的典型表現是單側鼻塞與**

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