沉積在腎上腺微結節性增生（ micronodular hyperplasia ）最主要的色素為：

本題觀念：

本題考查的是原發性色素沉著結節性腎上腺皮質病變 (Primary Pigmented Nodular Adrenocortical Disease, PPNAD) 的病理特徵。

這是一種罕見的ACTH非依賴性庫欣氏症候群 (ACTH-independent Cushing's syndrome) 成因。其病理特徵為雙側腎上腺皮質出現多個微小的色素結節（micronodules），造成腎上腺呈現結節性增生（micronodular hyperplasia）。這些結節在巨觀下呈現黑色或褐色，而微觀下沉積的色素主要是脂褐質 (Lipofuscin)。

選項分析

• A. 黑色素 (Melanin)：

  • 雖然 PPNAD 常與 Carney complex（一種體染色體顯性遺傳疾病）相關，且 Carney complex 患者皮膚常有斑點狀色素沉著（lentigines，確實含黑色素），但在腎上腺皮質結節內的色素，傳統病理學上主要被鑑定為脂褐質。
  • 儘管有部分研究指出這些結節可能對某些黑色素標記（如 HMB-45）呈陽性反應，或含有類似黑色素的物質（neuromelanin），但在國考與標準病理教科書的定義中，其特徵性色素仍歸類為脂褐質。

• **B. 血鐵素 (Hemoside

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