關於纖維肌肉發育不良（ fibromuscular dysplasia ）所導致之腎動脈狹窄，以下何者最不可能發生？

本題觀念：

本題主要考查 纖維肌肉發育不良 (Fibromuscular Dysplasia, FMD) 的流行病學、病理分類及其對腎臟的病理生理影響。FMD 是一種非動脈粥樣硬化性、非發炎性的血管病變，主要侵犯中小型動脈，最常見於腎動脈（導致腎血管性高血壓）和頸動脈。

選項分析

• A. 女性較多 (正確)

  • 流行病學研究一致顯示 FMD 具有顯著的性別差異。主要影響女性，女性與男性的比例約為 3:1 至 9:1 (視亞型而定，最常見的 Medial fibroplasia 女性佔比極高)。因此，這是一個正確的敘述。

• B. 好發年齡 為 20 至 40 歲 (正確)

  • FMD 通常在年輕至中年成人中被診斷出來。雖然診斷的平均年齡可能在 40-50 歲左右，但相較於動脈粥樣硬化性腎動脈狹窄（通常發生在 >55 歲的老年人），FMD 是 年輕女性（典型為 15-50 歲區間）發生次發性高血壓的主要原因。考試中常以 20-40 歲作為其典型好發年齡區段來與動脈粥樣硬化做區隔。

• C. 僅會侵犯血管中層 (錯誤，為本題答案)

  • 根據組織病理學，FMD 依據受影響的血管層分為三種類型，並非「僅」侵犯中層：
    1. **中層纖維增生 (Medial fi

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