109年:醫學二(1)
下列有關葡萄胎( hydatidiform mole )的敘述,何者較不正確?
A完全性葡萄胎( complete mole )意指合子的遺傳物質皆為父源
B不完全性葡萄胎( partial mole )患者比完全性葡萄胎患者有較高危險性發生絨毛膜癌( choriocarcinoma )
C完全性葡萄胎( complete mole )患者比不完全性葡萄胎患者有較高危險性發生侵入性葡萄胎( invasive mole )
D不完全性葡萄胎( partial mole )意指合子的遺傳物質為母源加父源
詳細解析
本題觀念:
本題主要考點為 葡萄胎(Hydatidiform Mole) 的分類及其病理生理學特徵,特別是 完全性葡萄胎(Complete Mole) 與 部分性葡萄胎(Partial Mole) 在「遺傳來源」與「惡性變化風險」上的差異。
選項分析
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A. 完全性葡萄胎( complete mole )意指合子的遺傳物質皆為父源:正確
- 完全性葡萄胎的成因通常是一個「空卵」(無細胞核或DNA去活化的卵子)與精子結合。
- 最常見的情況(約90%)是一隻精子(23,X)進入空卵後,其染色體自我複製,形成 46,XX 的二倍體;少數情況是兩隻精子同時進入空卵(46,XX 或 46,XY)。
- 無論哪種情況,其核染色體物質 完全來自父親(Androgenetic),粒線體DNA則來自母親。
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B. 不完全性葡萄胎( partial mole )患者比完全性葡萄胎患者有較高危險性發生絨毛膜癌( choriocarcinoma ):不正確
- 這是本題的錯誤選項。臨床統計顯示,完全性葡萄胎 發生妊娠滋養層細胞腫瘤(GTN)或惡性變化的風險顯著較高(約 15-20%),其中發展為絨毛膜癌的機率約 2-3%。
- 相比
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