在解剖位置，心臟的前面（anterior surface）絕大部分面積是由下列那一個腔室所占據？

本題觀念：

本題考查的是 心臟的表面解剖學 (Surface Anatomy of the Heart)，特別是心臟各個腔室在解剖位置下的空間分佈與構成的面（Surfaces）。考生需熟記心臟的四個面（前面、下面、左面、右面）以及四個緣（Borders）分別主要由哪一個腔室構成。

選項分析

• A. 左心房 (Left Atrium)：
  • 錯誤。左心房位於心臟的最後方，主要構成 心底 (Base of the heart) 或稱為後表面 (Posterior surface)。它緊鄰食道，在解剖位置上幾乎不參與心臟前面的構成，僅有左心耳 (Left auricle) 的一小部分可能在前面可見。
• B. 左心室 (Left Ventricle)：
  • 錯誤。左心室主要構成心臟的 下面 (Inferior/Diaphragmatic surface) 以及 左緣 (Left border)。雖然左心室在心臟前面（胸肋面）左側有一小部分參與，但其絕大部分位於心臟的左後方及下方，並非前面的主要構成者。
• C. 右心房 (Right Atrium)：
  • 錯誤。右心房主要構成心臟的 右緣 (Right border)。雖然它也參與了心臟前面（胸肋面）的右側部分，但其面積佔比遠小於右心室。
• D. 右心室 (Right Ventricle)：
  • 正確。在解剖位置下，右心室 (Right Ventricle) 位於最前方，構成了心臟 前面 (Anterior surface) 或稱為 胸肋面 (Sternocostal surface) 的絕大部分（約佔 2/3 的面積）。因此，當從人體正面觀察心臟時，所見面積最大的腔室即為右心室。

答案解析

心臟呈一倒置的圓錐體，其 前面（Anterior surface），又稱為 胸肋面 (Sternocostal surface)，主要朝向前方及上方，面對胸骨和肋骨。此面絕大部分由 右心室 構成，右側小部分由右心房構成，左側邊緣一小條由左心室構成。因此，符合題目描述「絕大部分面積由哪一個腔室所占據」的答案為 (D) 右心室。

核心知識點

考生應總結並背誦以下心臟表面與腔室的對應關係，這是解剖學考試的高頻考點：

1. 前面 (Anterior / Sternocostal surface)：主要由 右心室 構成 (少部分為右心房、左心室)。
2. 下面 (Inferior / Diaphragmatic surface)：主要由 左心室 構成 (少部分為右心室)。
3. 心底 (Base)：朝向後方，主要由 左心房 構成。
4. 右緣 (Right border)：由 右心房 構成。
5. 左緣 (Left border)：由 左心室 構成。
6. 心尖 (Apex)：完全由 左心室 構成，位於左側第五肋間。

臨床重要性

理解此解剖關係對於臨床處置至關重要：

• 穿刺傷：由於右心室位於最前方，胸骨左緣的穿刺傷（如刀刺傷）最容易傷及 右心室。
• 心包膜穿刺：執行劍突下心包膜穿刺術 (Pericardiocentesis) 時，針頭即是朝向右心室方向前進，需小心避免刺傷心肌。

參考資料

1. TeachMeAnatomy - The Surfaces and Borders of the Heart (https://teachmeanatomy.info/thorax/organs/heart/surfaces-borders/)
2. Gray's Anatomy - Surface Anatomy of the Heart.
3. IMAIOS - Anterior surface of heart (https://www.imaios.com/en/e-anatomy/anatomical-structure/anterior-surface-of-heart)