下列那一條神經所支配的肌肉具有內收（adduct）上臂的作用？

本題觀念：

本題考查臂神經叢 (Brachial Plexus) 分支及其支配肌肉的功能，特別是針對上臂 (Humerus) 運動的肌群。解題關鍵在於連結特定神經、其支配的肌肉，以及該肌肉對盂肱關節 (Glenohumeral joint) 的作用。

選項分析

• A. 肩胛背神經 (Dorsal scapular nerve)

  • 支配肌肉：提肩胛肌 (Levator scapulae)、大菱形肌 (Rhomboid major)、小菱形肌 (Rhomboid minor)。
  • 肌肉作用：主要負責肩胛骨的運動，包括上提 (Elevation) 和後縮 (Retraction/Adduction of scapula)，並非直接作用於上臂 (Humerus) 的內收。
  • 結論：錯誤。

• B. 肩胛上神經 (Suprascapular nerve)

  • 支配肌肉：棘上肌 (Supraspinatus)、棘下肌 (Infraspinatus)。
  • 肌肉作用：
    • 棘上肌：負責上臂的外展 (Abduction)（起始 0-15 度）。
    • 棘下肌：負責上臂的外旋 (Lateral rotation)。
  • 結論：錯誤。

• C. 胸背神經 (Thoracodorsal nerve)

  • 支配肌肉：闊背肌 (Latissimus dorsi)。
  • 肌肉作用：闊背肌是一條強大的肌肉，其主要功能包括上臂的伸展 (Extension)、內收 (Adduction) 和內旋 (Medial rotation)。當手臂高舉過頭時，闊背肌能將身體向上拉（如引體向上動作）。
  • 結論：正確。闊背肌是主要的上臂內收肌之一。

• D. 長胸神經 (Long thoracic nerve)

  • 支配肌肉：前鋸肌 (Serratus anterior)。
  • 肌肉作用：主要負責肩胛骨的前突 (Protraction) 和上旋 (Upward rotation)，使手臂能高舉過頭。若此神經受損會導致「翼狀肩胛 (Winged scapula)」。它並不直接負責上臂的內收。
  • 結論：錯誤。

答案解析

正確答案為 C。 胸背神經 (Thoracodorsal nerve) 源自臂神經叢的後索 (Posterior cord, C6-C8)，支配闊背肌 (Latissimus dorsi)。闊背肌附著於肱骨小結節嵴 (Intertubercular sulcus/bicipital groove 的 floor)，其收縮時會將肱骨向後拉 (Extension)、向內轉 (Medial rotation) 並向身體靠攏 (Adduction)。題目詢問哪條神經支配的肌肉具有內收上臂的作用，闊背肌完全符合此描述。

核心知識點

考生應熟記臂神經叢各分支支配的肌肉及其動作：

1. 胸背神經 (Thoracodorsal n.) $\rightarrow$ 闊背肌 (Latissimus dorsi)：上臂內收 (Adduction)、伸展 (Extension)、內旋 (Medial rotation)。
2. 肩胛背神經 (Dorsal scapular n.) $\rightarrow$ 菱形肌 (Rhomboids)、提肩胛肌：肩胛骨內收 (Retraction) 與上提。
3. 肩胛上神經 (Suprascapular n.) $\rightarrow$ 棘上肌 (Supraspinatus) (外展)、棘下肌 (Infraspinatus) (外旋)。
4. 長胸神經 (Long thoracic n.) $\rightarrow$ 前鋸肌 (Serratus anterior)：肩胛骨前突 (Protraction)，損傷致翼狀肩胛。
5. 腋神經 (Axillary n.) $\rightarrow$ 三角肌 (Deltoid) (外展)、小圓肌 (Teres minor) (外旋)。
6. 肩胛下神經 (Subscapular ns.) $\rightarrow$ 肩胛下肌 (Subscapularis) (內旋)、大圓肌 (Teres major) (內收、內旋)。

參考資料

1. Latissimus dorsi muscle - Wikipedia
2. Anatomy, Thorax, Thoracodorsal Nerves - NCBI Bookshelf
3. Thoracodorsal nerve - Radiopaedia