115年:醫學一(1)
舌乳頭（papillae）中，何者數量最多且構造最小？
A絲狀乳頭（filiform papillae）
B蕈狀乳頭（fungiform papillae）
C輪廓乳頭（circumvallate papillae）
D葉狀乳頭（foliate papillae）
詳細解析
本題觀念：
本題考查的是**舌乳頭（lingual papillae）**的組織學特徵比較。人類舌背表面有四種主要的乳頭，它們在外觀、數量、分佈位置及功能（是否含有味蕾）上皆有顯著差異。考生需掌握哪種乳頭具有「數量最多」且「體積最小」的特徵。
選項分析
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A. 絲狀乳頭（filiform papillae）：正確。
- 構造：體積最小，呈圓錐狀或絲狀，尖端指向後方。
- 數量：最多，遍布於舌背前 2/3 的表面。
- 特徵：表面覆蓋角化鱗狀上皮（keratinized），提供摩擦力以協助咀嚼和移動食物。
- 味蕾：不含味蕾（這是與其他三種乳頭最大的區別）。
- 臨床：發炎時可能導致「地圖舌」（geographic tongue）；角質堆積過多則形成「毛舌」（hairy tongue）。
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B. 蕈狀乳頭（fungiform papillae）：錯誤。
- 構造：呈蘑菇狀（蕈狀），頂端圓鈍，基部較窄。
- 數量：較絲狀乳頭少，散布在絲狀乳頭之間。
- 特徵：因上皮層較薄且血管豐富，外觀呈紅色小點，主要集中在舌尖和舌側。
- 味蕾：頂端含有味蕾。
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C. 輪廓乳頭（circumvallate papillae）：錯誤。
- 構造：體積最大，直徑可達 1-3 mm。
- 數量：最少，約 8-12 個。
- 特徵：排列成 V 字形，位於舌界溝（sulcus terminalis）前方。周圍有深溝（cleft/moat），溝底有**范艾伯氏腺（Von Ebner's glands）**開口，分泌漿液清潔味蕾。
- 味蕾：側面含有大量味蕾。
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D. 葉狀乳頭（foliate papillae）：錯誤。
- 構造：呈葉片狀或垂直皺褶狀。
- 數量：位於舌後側緣（lateral margins），在人類中較不發達（rudimentary），兒童時期較明顯，成人常退化。
- 味蕾：含有味蕾。
答案解析
題目詢問何者「數量最多」且「構造最小」。
- 數量比較：絲狀乳頭 (無數) > 蕈狀乳頭 (散佈) > 葉狀乳頭 (兩側各數個) > 輪廓乳頭 (8-12個)。
- 大小比較：輪廓乳頭 (最大) > 葉狀乳頭 > 蕈狀乳頭 > 絲狀乳頭 (最小)。
綜合以上，**絲狀乳頭（Filiform papillae）**同時符合「數量最多」與「構造最小」兩個條件。
核心知識點
考生應熟記四種舌乳頭的比較表，這是國考解剖學與組織學的常考題：
| 特徵 | 絲狀乳頭 (Filiform) | 蕈狀乳頭 (Fungiform) | 輪廓乳頭 (Circumvallate) | 葉狀乳頭 (Foliate) |
|---|---|---|---|---|
| 形狀 | 圓錐狀、細絲狀 | 蘑菇狀 | 圓柱狀、周圍有溝 | 葉片皺褶狀 |
| 大小 | 最小 | 中等 | 最大 | 變異大 |
| 數量 | 最多 | 散在 | 最少 (8-12個) | 兩側緣各一組 |
| 位置 | 舌背前 2/3 全面分佈 | 舌尖、舌側 | 舌根前界溝 (V型排列) | 舌後外側緣 |
| 角化 | 有 (Keratinized) | 無或輕微 | 無 | 無 |
| 味蕾 | 無 | 有 (頂端) | 有 (側面) | 有 (側面) |
| 功能 | 增加摩擦力 (物理性) | 味覺 | 味覺、分泌漿液 (Von Ebner's glands) | 味覺 (人類退化) |
參考資料
- Mescher, A. L. (2021). Junqueira's Basic Histology: Text and Atlas (16th ed.). McGraw Hill. (Chapter 15: Digestive Tract).
- Standring, S. (2020). Gray's Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice (42nd ed.). Elsevier. (Section: Head and Neck, Tongue).
- Paulsen, F., & Waschke, J. (2018). Sobotta Atlas of Anatomy, Vol. 3: Head, Neck and Neuroanatomy. Elsevier.