下列何者為治療乳房疼痛(mastalgia)的第一線藥物?

本題觀念：

乳房疼痛（mastalgia）依是否與月經週期相關分為cyclic及noncyclic，初期處理以排除惡性病變並採取非荷爾蒙性、對症止痛為主。

選項分析

• 選項A（口服維他命E）
  維他命E曾被嘗試用於mastalgia，但NICE等指南指出缺乏臨床證據，不建議常規使用，因隨機試驗未見優於安慰劑的顯著效益(pmc.ncbi.nlm.nih.gov)。
• 選項B（局部塗抹維他命E藥膏）
  同樣缺乏足夠證據支持外用Vitamin E能改善乳房疼痛；臨床文獻及指引未將其列入一線或二線治療選項(pmc.ncbi.nlm.nih.gov)。
• 選項C（局部塗抹NSAIDs藥膏）
  多項前瞻性、隨機、雙盲、安慰劑對照研究顯示，局部NSAIDs（如diclofenac、ibuprofen凝膠）對循環性與非循環性mastalgia均具顯著止痛效果，且全身副作用低，獲多國指南列為第一線治療([pmc.ncbi.nlm.nih.gov]

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